甲癣真菌检查特征性？不好？考虑下这个原因

临床研究上常遇到「典型的」大板癣病人反复接受真变形虫讲授体检原则上为复数，除了新种采集、检验技术和培养有条件等心理因素引致的骗复数除此以外，姿态不圆锥大板一个单位连续性疾病（Asymmetric gait nail unit syndrome，AGNUS）也是一种类似于而更易被忽视的主因。

我们的身体两端，以外双身却是只不过圆锥。1975 年 Allevato 心理医生首次讨论了衣服摩擦或外伤对踇趾大板一个单位的不良影响，1980 年 Gibbs 首次明确提出身生物学动力讲授极其是踇大板变动的潜在主因。

姿态不圆锥的病人因踇趾受到衣服摩擦堵塞压引致的皮肤上癣变形虫复数的踇大板极其体征叫作 AGNUS，病人有时候长期存在头骨不圆锥如横膈膜侧凸、功能连续性下半身大概长或扁平身，终于所致中间身生物学动力讲授功能障碍，这种不圆锥可能会随年龄增长而加重。

AGNUS 以外以下 4 种临床研究体征，可单独或同时显现出来，这些体征起初为中间连续性，长时间可持续发展为泌尿连续性，但原发部位最为格外为严重。在对衣服进行说明时，发现这些衣服的变形痕迹明显不同，患身所脱下的鞋底变形层面格外大。

（1）大板分离出来（见绘出 1），（2）大板床基底（见绘出 2），（3）大板板表面和/或形状不规则（见绘出 3）；（4）大板下皮内层极其。有些病人的趾上端皮肤上显现出来基底过度或胼胝，提示衣服的摩擦受损。

绘出 1. AGNUS 的外观上之一「大板分离出来」，绘出中所有病人原则上为皮肤上癣变形虫复数并长期存在头骨睾丸：（A）衣服压迫引致的中间踇趾下部大板分离出来；（B）压迫受损较绘出 1A 格外格外为严重，友有并发症；（C）泌尿大板分离出来，下方格外格外为严重；（D）中间扁平身，可变动姿态，加重衣服压迫；（E）中间衣服变形，它是姿态不圆锥的诊断体征；（F）衣服压迫引致的中间踇趾大板下并发症；（G）衣服压迫引致的格外格外为严重的中间并发症

绘出 2. AGNUS 的外观上之一「大板床基底」，绘出中所有病人原则上为皮肤上癣变形虫复数并长期存在头骨睾丸：（A）泌尿轻度大板床基底的中期表现；（B）受到影响较绘出 2A 格外格外为严重，右踇趾皮肤上也显现出来基底过度；（C）绘出 2B 病人的背侧观；（D）中间重度大板床基底在临床研究上形似大板癣，患身为扁平身；（E）中间右踇趾大板下基底形似大板癣；（F）右下踇趾大板床近上端重度外伤；（G）绘出 2F 病人 X 线体检显示重度横膈膜侧凸友功能连续性下半身大概长，右下脊椎较下方长 15 mm

绘出 3. AGNUS 的外观上之一「大板板极其」，绘出中所有病人原则上为皮肤上癣变形虫复数并长期存在头骨睾丸：（A）最中期的中间大板板侧向，担忧作主要用途整个患趾下部缘，累及大板砂砾，将使大板板向下部侧向和受损下方的大板床；（B）较绘出 3A 格外格外为严重的受到影响，可见轻度灶状皮肤上基底过度；（C）较绘出 3A 和 3B 格外明显的大板侧向；（Da）重度大板床基底和大板分离出来；（Db）病人剪破衣服预防摩擦踇趾，5 翌年后受到影响减轻；（Dc）避开脱下堵塞脚衣服后 8 个翌年，大板床基底绝迹，仅见轻微大板分离出来；（E）重度 AGNUS 的末期外观上，大板板成角连续性侧向友轻度大板床基底和大板分离出来；（F）泌尿大板分离出来、大板床和大板板变动；（H）AGNUS 大板板受到影响的示意绘出，记号指示衣服对大板砂砾强加的担忧；（I）病人未意识到自己由于头骨睾丸所致站姿抬升和姿态不圆锥

综上所述，AGNUS 由衣服的担忧不圆锥地强加于踇大板所致，其其本质可模仿所有临床研究类型的大板癣或大板真变形虫病，但真变形虫讲授复数，比如说。有时 AGNUS 与真变形虫感染并入长期存在，所致大板其本质在抗真变形虫治疗后无法只不过恢复，而被确信是大板癣耐药或新临床研究亚型。

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注释

[1] Zaias N, Rebell G, Casal G, et al. The asymmetric gait toenail unit sign. Skinmed, 2012, 10(4):213-217.

[2] Zaias N, Rebell G, Escovar S. Asymmetric gait nail unit syndrome: the most common worldwide toenail abnormality and onychomycosis. Skinmed, 2014, 12(4):217-223.

[3] 产科皮肤上连续性病讲授分可能会，西方中西医结合讲授可能会皮肤上连续性病讲授各个领域委员可能会，西方医师协可能会皮肤上科医师分可能会. 西方大板真变形虫病诊疗读物（2015 年版）. 西方真变形虫讲授刊物，2015，10（2）：118-125.

撰稿人： 费杨虹虹