Brain｜新的诊断标准“再”定义以前痴呆症

同类型报道，据技术人员估计，多达三分之一的病患到脊髓科就医时，就或许会被风湿热为一时期帕金森氏病。

2020年8月13日，在加拿大《Brain》华尔街日报上发表的一篇研究成果中的，加拿大的学者和医学心理医生合作关系重方法论了一种被广泛肯定、却对其密切相关的疾病检验方法论——基本功能特质方法论化盲点（FCD）来用于一时期帕金森氏病的鉴别检验1。

FCD病病与多种疾病方法论上普遍存在重叠

普遍存在FCD发挥的病患多半从来不普遍存在短时间的方法论化盲点，然而脑部影像学检查却未呈现出相可不技术水平的恶特质肿瘤。发表文章中的，创作者将其定位“内外不一致（internal inconsistency）”的这一类似表征。用到FCD的病患，多半很难归因于任何脊髓病理、全身特质或其他精神障碍恶特质肿瘤。该领域的方法论和用法仍在的发展，据统计该发表文章释出前，尚未有并存的检验基准，然而将FCD与普遍存在方法论化病病的其他非脊髓退行特质恶特质肿瘤区分开地被是至关重要的，如恶特质肿瘤精神卫生问题、痉挛盲点、卫生焦虑、药物和酒精饮料副作用、全身特质或脊髓特质失常惹来的疾病或方法论化病病。

创作者特别强调，FCD在医学上或许很常见，但由于非常少被检验出来，因此许多医学心理医生也对其密切相关，一小因素是因为此类病患多半同时满足轻度方法论化盲点（MCI）或理特质方法论化攀升（SCD）的表达方式基准。MCI是一种相关客观方法论化技能攀升的综合病，其年岁多半大于预期年岁，且不或许会干扰日常生活商业活动。SCD主要所述了关于方法论化技能攀升的理特质感受，没有人客观方法论化缺点的证词。

实际上，相关MCI和/或SCD的大多数研究成果，都指出SCD将经由MCI达到痴呆，普遍存在线特质进展反复。如果这些病患并没有人患上潜在的脊髓退行特质疾病，这指出在一时期医学检验时，对病患病病的方法论或普遍存在误区。

取而代之将的发展为里斯弗海默病作为一时期方法论化失常病患的必然趋势

创作者在研究成果中的特别强调，理解帕金森氏病的在后下一阶段，对于阐明病病机制和开发针对里斯茨海默氏病的新型插手预防措施，显然是极其重要的。然而事实上，医学上有极其一一小被检验为MCI的病患，或许会逐渐生病，取而代之发挥出脊髓系统进行特质恶化，这类病患多半介于方法论化技能长时间的人和帕金森氏病的成年人之间。

里斯弗海默病多半很强其值得注意的生物学不同之处，医学综合病病病在MCI下一阶段前就或许会用到。然而，现有多数研究成果特别强调MCI的重要特质，以及其可“转化成”里斯弗海默病，或许了MCI与里斯茨海默氏痴呆之间的确定特质关系。2019年，一项基于一时期方法论化盲点成年人的分析显示，研究成果者随访7年，发现几乎有53％的病患只能检验为MCI，而有35％的病患恢复为长时间方法论化。

普遍存在FCD病病的病患，一定往往上与SCD、MCI病患普遍存在重叠，因此里斯弗海默病或取而代之是一时期方法论化失常病患的必然趋势。

FCD的检验和病病

FCD的迥然不同医学发挥最常见于梦境盲点，多半伴随目光难以集中的。FCD非常少相关非遗忘特质方法论化基本功能，例如实践、语言或执行基本功能。与始终保持脊髓退行特质痴呆的在后下一阶段的病患相同，患有FCD的人多半对他们的病病感到焦虑，能够辩论病病不同之处和可不对策略，并且可以发挥出轻度但短时间的方法论化缺点，基本上没有人其他医学病病。

FCD病患中的可以看到极其往往的病病异质特质。根据特别损害的往往，FCD登革热多半或许还符合SCD、MCI或帕金森氏病之一的方法论。创作者特别强调，可不谨慎可不用于这些纯粹表达方式的分类，这是因为它们或已与进行特质脊髓病理有关。

对FCD的较好理解将弱化整个方法论化疾病领域的临床发挥

该文第一创作者、来自布里斯托尔大学的Harriet Ball 教授说，“缺少检验基准，对于提升FCD和其他方法论化盲点的检验、化疗和研究成果是极其重要的一步。”日常思维反复的盲点是FCD的一个不同之处，但它常常被风湿热为一时期帕金森氏病。FCD虽然也相关思维反复的损伤，但心理医生预定它不或许会像帕金森氏病那样恶化。从病患的相反来看，FCD的临床发挥与帕金森氏病并不一致，因此需要不同的化疗和眼科。

Harriet Ball 教授坚称，“作为医学心理医生，我们的目标是追踪一时期梦境盲点的因素，尤其是追踪那些可以随着时间的推移而提升，而不是恶化到痴呆的病病。对FCD有明确的检验基准，这将使我们能够较好地住院FCD，及时向病患及其家属解释复发及其临床发挥。”

这一方法论将使关于FCD的研究成果进入一个新的下一阶段，医学心理医生可用新方法论为为FCD病患住院。而关于FCD特异特质表征的研究成果也现在开始，只能限于评估医学标志物和了解流行病学特点，在未来，这样成果将为建立FCD化疗与眼科缺少新的依据。

参考资料：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html